Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình: Hướng dẫn thông tuyến huyện trong KCB BHYT

Chủ nhật, 25/12/2022 11:44 AM - 0 Trả lời

(CLO) Với quy định thông tuyến huyện của Luật BHYT, số lượng thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại mỗi cơ sở KCB tuyến xã và tuyến huyện không ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia và kinh phí mà cơ quan BHXH thanh toán cho mỗi cơ sở KCB.

Theo Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế về hướng dẫn đăng ký KCB ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT quy định đăng ký KCB ban đầu gồm 4 tuyến (Tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh và tuyến TW).

bao hiem xa hoi tinh quang binh huong dan thong tuyen huyen trong kcb bhyt hinh 1

Phó TGĐ BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa thăm, tặng quà động viên các bệnh nhân nghèo đang điều trị tại Khoa Ung bướu, Bệnh viện Hữu nghị Việt NamCu-Ba Đồng Hới

Tuyến xã gồm Trạm Y tế xã và bệnh xá tương đương ( TYT quân dân y, Y tế cơ quan ..). Tuyến huyện gồm BVĐK huyện, các phòng khám đa khoa tuyến huyện (Bệnh xá Công an, PKĐK Trường Cao đẳng y tế, các PKĐK tư nhân đủ điều kiện KCB BHYT).

Tất cả người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh có quyền được đăng ký KCB ban đầu tại bất kỳ cơ sở KCB tuyến xã và tuyến huyện không phân biệt địa giới hành chính. Đồng thời quy định thông tuyến huyện, có nghĩa là người đăng ký KCB ban đầu tại một cơ sở KCB tuyến xã hoặc tuyến huyện nào đó được hưởng BHYT khi đến KCB tại bất kỳ một cơ sở KCB tuyến xã hoặc tuyến huyện khác trên địa bàn tỉnh. Đăng ký KCB ban đầu tại Trạm Y tế được hưởng BHYT khi đến KCB tại BV huyện và ngược lại, đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến huyện, tuyến xã này được thông tuyến đến KCB BHYT tại phòng khám đa khoa tuyến huyện khác không phân biệt địa giới hành chính.

Vì vậy, quyền lợi của người đăng ký KCB ban đầu tại tuyến xã và tuyến huyện không bị ảnh hưởng bởi nơi đăng ký KCB ban đầu. Nếu người bệnh không hài lòng với cơ sở KCB nơi đăng ký ban đầu thì chọn đến KCB tại cơ sở khác, quyền lợi của người bệnh được đảm bảo không tùy thuộc vào nơi đăng ký KCB ban đầu.

Kinh phí mà cơ quan BHXH thanh toán cho cơ sở KCB không phụ thuộc vào số lượng thẻ đăng ký KCB ban đầu tại mỗi cơ sở KCB, mà căn cứ vào số người bệnh đến KCB và chi phí người bệnh đã được hưởng theo quy định của Luật BHYT. Khi có người bệnh BHYT vào KCB (không phân biệt địa giới hành chính), nếu có phát sinh chi phí thì được cơ quan BHXH giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT theo quy định.

bao hiem xa hoi tinh quang binh huong dan thong tuyen huyen trong kcb bhyt hinh 2

Phó TGĐ BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa thăm, tặng quà động viên các bệnh nhân nghèo đang điều trị tại Khoa Nội thận tiết niệu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới

Mỗi cơ sở KCB thanh toán chi phí KCB BHYT không phụ thuộc vào số thẻ đăng ký KCB ban đầu nhiều hay ít, mà quan trọng là chất lượng KCB của cơ sở KCB để nhiều người bệnh tin tưởng và chọn đến KCBBHYT. Đây chính là động lực để các cơ sở KCB tự mình nâng cao chất lượng KCB BHYT và thông qua đó quyền lợi của người bệnh ngày càng được đảm bảo./.

Trần Phong

Tin mới

Đài Phát thanh và Truyền hình Hà Nội sản xuất nhiều chương trình, sự kiện và giải thi đấu Vovinam

Đài Phát thanh và Truyền hình Hà Nội sản xuất nhiều chương trình, sự kiện và giải thi đấu Vovinam

(CLO) Chiều 31/10, Đài Phát thanh và Truyền hình (PT&TH) Hà Nội và Liên đoàn Vovinam Việt Nam đã ký kết phối hợp truyền thông thể dục thể thao, giáo dục thể chất và rèn luyện sức khỏe trên Đài PT&TH Hà Nội.

Nghề báo
Tìm giải pháp để tạo điều kiện cho các trường dự bị đại học phát triển

Tìm giải pháp để tạo điều kiện cho các trường dự bị đại học phát triển

(CLO) Theo Thứ trưởng, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Dân tộc Nông Thị Hà, trong quá trình triển khai việc quản lý nhà nước đối với các cơ sở giáo dục dự bị đại học còn gặp những vướng mắc, cần tháo gỡ; qua đó cần tìm giải pháp để tạo điều kiện cho các trường dự bị đại học phát triển.

Giáo dục
Hà Nội: Nam bảo vệ quán karaoke rơi từ tầng 6 xuống đất tử vong

Hà Nội: Nam bảo vệ quán karaoke rơi từ tầng 6 xuống đất tử vong

(CLO) Người dân nghe thấy tiếng động lớn chạy ra đã thấy nam bảo vệ nằm bất động dưới đất, sau khi rơi từ tầng 6 quán karaoke.

Đời sống
Thứ trưởng Phạm Ngọc Thưởng: Tổ chức Kỳ thi tốt nghiệp THPT là công việc khó khăn, phức tạp, nhạy cảm

Thứ trưởng Phạm Ngọc Thưởng: Tổ chức Kỳ thi tốt nghiệp THPT là công việc khó khăn, phức tạp, nhạy cảm

(CLO) Theo Thứ trưởng Bộ Giáo dục & Đào tạo Phạm Ngọc Thưởng, tổ chức Kỳ thi tốt nghiệp THPT là công việc khó khăn, phức tạp, nhạy cảm và công tác chuẩn bị cho Kỳ thi tốt nghiệp THPT từ năm 2025 cần được nâng cấp độ ở tất cả khác khâu.

Giáo dục
Lập hồ sơ xếp hạng di tích quốc gia đặc biệt làng cổ Phước Tích

Lập hồ sơ xếp hạng di tích quốc gia đặc biệt làng cổ Phước Tích

(CLO) Bộ VHTT&DL vừa có văn bản gửi UBND tỉnh Thừa Thiên Huế về việc chuẩn bị lập hồ sơ di tích quốc gia đặc biệt cho làng cổ Phước Tích (xã Phong Hòa, huyện Phong Điền).

Đời sống văn hóa
Lý do đề xuất tăng gấp 5 lần mức xử phạt lỗi giao xe cho người chưa đủ tuổi

Lý do đề xuất tăng gấp 5 lần mức xử phạt lỗi giao xe cho người chưa đủ tuổi

(CLO) Bộ Công an đề xuất tăng gấp 5 lần mức xử phạt với lỗi giao xe cho người chưa đủ tuổi điều khiển phương tiện.

Đời sống
Xóa tư cách chức vụ Phó Chủ tịch UBND TP HCM đối với bà Nguyễn Thị Hồng

Xóa tư cách chức vụ Phó Chủ tịch UBND TP HCM đối với bà Nguyễn Thị Hồng

(CLO) Thủ tướng Chính phủ quyết định thi hành kỷ luật bằng hình thức Xóa tư cách chức vụ Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh đối với bà Nguyễn Thị Hồng do đã có những vi phạm, khuyết điểm trong công tác và Ban Chấp hành Trung ương đã thi hành kỷ luật về đảng.

Tin tức
Lễ hội pháo hoa Diwali ở Ấn Độ gây tranh cãi vì ô nhiễm không khí

Lễ hội pháo hoa Diwali ở Ấn Độ gây tranh cãi vì ô nhiễm không khí

(CLO) Trong khi Ấn Độ đang chuẩn bị cho lễ hội ánh sáng Diwali của người Hindu, tranh cãi lại xuất hiện, vì điều này khiến tình trạng ô nhiễm không khí của đất nước trầm trọng hơn.

Thế giới 24h
Ứng dụng công nghệ thông tin vào giảng dạy các môn lý luận chính trị là việc làm cấp thiết

Ứng dụng công nghệ thông tin vào giảng dạy các môn lý luận chính trị là việc làm cấp thiết

(CLO) Đó là nhấn mạnh của Trung tướng, GS.TS Trần Minh Hưởng - Giám đốc Học viện Cảnh sát nhân dân tại Hội thảo khoa học quốc gia: "Chuyển đổi số trong công tác tư tưởng, lý luận ở Việt Nam hiện nay" do Học viện Báo chí và Tuyên truyền phối hợp Nhà xuất bản Chính trị quốc gia Sự thật và Học viện Cảnh sát nhân dân tổ chức vào ngày 31/10, tại Hà Nội.

Nghề báo
Nóng 18h: Bão số 6 và mưa lũ khiến 5 người chết, 33.000 ngôi nhà bị ngập lụt

Nóng 18h: Bão số 6 và mưa lũ khiến 5 người chết, 33.000 ngôi nhà bị ngập lụt

(CLO) Bản tin Nóng 18h: TP.HCM chính thức áp bảng giá đất mới để tính nghĩa vụ tài chính đất đai; Bão số 6 và mưa lũ khiến 5 người chết, 33.000 ngôi nhà bị ngập lụt; Người bệnh tự mua thuốc ở ngoài BHYT, Bộ Y tế nói gì?; Sáng mai, Bảo tàng Lịch sử Quân sự Việt Nam mở cửa đón khách miễn phí …

Bản tin nóng 18h
Lễ đón chính thức Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính thăm Nhà nước Qatar

Lễ đón chính thức Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính thăm Nhà nước Qatar

(CLO) Ngày 31/10 (theo giờ địa phương), tại Hoàng Cung Amiri Diwan ở Thủ đô Doha, Thủ tướng Nhà nước Qatar Sheikh Mohammed bin Abdulrahman bin Jasim Al-Thani chủ trì lễ đón chính thức Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính và Phu nhân, cùng đoàn đại biểu cấp cao Việt Nam thăm chính thức Nhà nước Qatar.

Tin tức
Hà Nội: Ô tô mất lái tông 4 người đi bộ, 1 người tử vong

Hà Nội: Ô tô mất lái tông 4 người đi bộ, 1 người tử vong

(CLO) Khi di chuyển sang đường lớn ở địa bàn huyện Phúc Thọ (Hà Nội), chiếc ô tô con bất ngờ mất lái tông trúng đoàn người đi bộ khiến 1 người tử vong.

Đời sống
11 tác phẩm xuất sắc đoạt Giải báo chí xây dựng nông thôn mới tỉnh Lâm Đồng

11 tác phẩm xuất sắc đoạt Giải báo chí xây dựng nông thôn mới tỉnh Lâm Đồng

(CLO) Chiều 31/10, Báo Lâm Đồng đã tổ chức Lễ trao giải Cuộc thi viết về đề tài xây dựng nông thôn mới.

Nghề báo
Nam Định chấp thuận chủ trương đầu tư dự án xây dựng khu nhà ở xã hội Bãi Viên hơn 909 tỷ đồng

Nam Định chấp thuận chủ trương đầu tư dự án xây dựng khu nhà ở xã hội Bãi Viên hơn 909 tỷ đồng

(CLO) Ngày 31/10, UBND tỉnh Nam Định ban hành Quyết định số 2362/QĐ-UBND chấp thuận chủ trương đầu tư Dự án xây dựng khu nhà ở xã hội Bãi Viên, phường Mỹ Xá, thành phố Nam Định.

Bất động sản
Shop Pickleball Hạ Long bán hàng nghìn sản phẩm nhập lậu, nghi hàng giả

Shop Pickleball Hạ Long bán hàng nghìn sản phẩm nhập lậu, nghi hàng giả

(CLO) Chiều 31/10, Cục Quản lý thị trường (QLTT) tỉnh Quảng Ninh cho biết vừa phát hiện hàng nghìn sản phẩm, bao gồm vợt, bóng, dụng cụ pickleball nhập lậu và làm giả nhãn hiệu.

Đời sống
Nợ nần chồng chất, nhân viên ngân hàng đi lừa đảo

Nợ nần chồng chất, nhân viên ngân hàng đi lừa đảo

(CLO) Nợ nần do đầu tư chứng khoán và chơi tiền ảo thua lỗ, nữ nhân viên ngân hàng Trần Thị Mỹ Linh đã thực hiện hành vi lừa đảo một công ty, chiếm đoạt gần 880 triệu đồng.

Vụ án
Bình Luận

Tin khác

Việt Nam đang nằm trong nhóm 26 nước còn lại trên thế giới bị thiếu i-ốt

Việt Nam đang nằm trong nhóm 26 nước còn lại trên thế giới bị thiếu i-ốt

(CLO) Hiện nay, chỉ số trung vị i-ốt niệu và chỉ số hộ gia đình người Việt Nam sử dụng muối i-ốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh đều đạt ở mức nguy cơ cận dưới và không đạt so với khuyến cáo của WHO.

Sức khỏe
Trung tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) - Địa chỉ tra cứu các đầu sách y học, thông tin y khoa mới nhất miễn phí

Trung tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) - Địa chỉ tra cứu các đầu sách y học, thông tin y khoa mới nhất miễn phí

Website Trung tâm Thuốc Central Pharmacy ra đời với mục tiêu không chỉ là địa chỉ cung cấp các loại dược phẩm chính hãng và chất lượng mà còn là nơi tra cứu các thông tin y học và phương pháp chăm sóc sức khỏe toàn diện.

Sức khỏe
Cảnh báo thời tiết giao mùa trẻ dễ bị viêm màng não do virus

Cảnh báo thời tiết giao mùa trẻ dễ bị viêm màng não do virus

(CLO) Thời gian qua, Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiếp nhận nhiều trẻ bị viêm màng não do virus đường ruột gây nên, tuy nhiên hiện bệnh này chưa có vắc xin và thuốc đặc trị.

Sức khỏe
Ca sởi từ các tỉnh lân cận đến điều trị tại TP HCM tăng nhanh

Ca sởi từ các tỉnh lân cận đến điều trị tại TP HCM tăng nhanh

(CLO)Có đến 255 trẻ mắc sởi đến điều trị tại 4 bệnh viện tuyến cuối của TP HCM trong tuần qua, tăng 43% so với trung bình 4 tuần trước.

Sức khỏe
16 năm sống với bệnh tim bẩm sinh, một nam sinh được chữa lành dứt điểm nhờ phẫu thuật

16 năm sống với bệnh tim bẩm sinh, một nam sinh được chữa lành dứt điểm nhờ phẫu thuật

(CLO) Suốt 16 năm sống chung với bệnh tim bẩm sinh chuyển gốc động mạch phức tạp, bệnh nhi N.V.V (ở Bắc Giang) luôn trong tình trạng mệt mỏi, thở dốc, da xanh tím. Sau ca phẫu thuật diễn ra tại Bệnh viện Nhi Trung ương, trái tim của em đã được “hồi sinh” hoàn toàn.

Sức khỏe
Kon Tum: Một người tử vong, 5 người nhập viện vì ăn thịt cóc

Kon Tum: Một người tử vong, 5 người nhập viện vì ăn thịt cóc

(CLO) Trên địa bàn tỉnh Kon Tum liên tiếp ghi nhận 6 trường hợp ngộ độc do ăn thịt cóc, trong đó đã có 1 người tử vong.

Sức khỏe
Bốn bệnh nhân nguy kịch được cứu sống nhờ tạng hiến của một người bệnh chết não

Bốn bệnh nhân nguy kịch được cứu sống nhờ tạng hiến của một người bệnh chết não

(CLO) Một nam bệnh nhân không may bị bệnh và chết não, trước sự vận động của y bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai người nhà của anh đã đồng ý hiến tạng. Nhờ có tim, gan, thận của người hiến tạng đã có 4 bệnh nhân nguy kịch được cứu sống.

Sức khỏe
Một mỹ phẩm kem thoa mặt bị buộc thu hồi, tiêu hủy

Một mỹ phẩm kem thoa mặt bị buộc thu hồi, tiêu hủy

(CLO) Sở Y tế Hà Nội vừa ban hành văn bản 5309/SYT-NVD thông báo đình chỉ lưu hành, thu hồi, tiêu hủy sản phẩm Kem thoa mặt IQ Vitamin E Whitening Melasma do không đạt tiêu chuẩn chất lượng và nhãn mỹ phẩm lưu hành không đáp ứng quy định.

Sức khỏe
Quảng cáo không được cấp phép, Bệnh viện Đa khoa Gia đình bị phạt nặng

Quảng cáo không được cấp phép, Bệnh viện Đa khoa Gia đình bị phạt nặng

(CLO) Thanh tra Bộ Y tế quyết định xử phạt 49 triệu đồng với Bệnh viện Đa khoa Gia đình (Đà Nẵng) vì hai lỗi liên quan đến quảng cáo và thông tin biển hiệu của bệnh viện.

Sức khỏe
Người đàn ông bị hai lưỡi cắt của máy bừa đâm xuyên cẳng chân

Người đàn ông bị hai lưỡi cắt của máy bừa đâm xuyên cẳng chân

(CLO) Sau khi bị lưỡi bừa cắt và găm sâu vào cẳng chân trái, anh N. V. H, 34 tuổi ở Hà Nôi được gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc do đau và mất máu.

Sức khỏe