Phát biểu ý kiến tại Hội nghị trực tuyến Nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân; chủ động thích ứng linh hoạt, góp phần phục hồi nhanh, phát triển bền vững, do Bộ Y tế tổ chức (sáng 21/8), Bộ trưởng Bộ Tài chính Hồ Đức Phớc cho biết, có 2 nút thắt đề nghị phải được giải quyết trong hội nghị. Thứ nhất là nguồn nhân lực.
Theo ông Hồ Đức Phớc, hiện nay có tình trạng nhiều cán bộ y tế, đặc biệt là bác sĩ ở bệnh viện công sang bệnh viện tư, Bộ Y tế cần phải đánh giá lại xem nguyên nhân từ đâu, do thu nhập thấp hay chế độ làm việc, môi trường làm việc… để có những giải pháp thực tế.
Theo Bộ trưởng Bộ Tài chính Hồ Đức Phớc, trong giai đoạn COVID-19, các bệnh viện thu không đủ chi, Bộ Tài chính đã Công văn số 722 gửi Bộ Y tế tổng hợp lại những phần thu chi để Bộ xem xét và báo cáo Thủ tướng Chính phủ. Đến nay, Bộ Tài chính cũng chưa nhận được ý kiến của Bộ Y tế.
Đáng chú ý, liên quan nội dung này, Bộ Tài chính quan tâm vấn đề thu nhập. "Bộ Tài chính đề nghị Bộ Y tế đánh giá lại việc thực hiện cơ chế tự chủ tại các bệnh viện công. Hiện nay, chi phí giá dịch vụ y tế chưa được tính đúng tính đủ, nghĩa là một số mức thu chi chưa được đưa vào. Vậy việc tự chủ có ảnh hưởng tới các bệnh viện không? Phải xây dựng lại định mức, xây dựng lại đơn giá… Đây là trách nhiệm của Bộ Y tế chỉ đạo", ông Hồ Đức Phớc đề nghị.
Thứ hai, theo Bộ trưởng Bộ Tài chính đó là đánh giá sắp xếp lại các bệnh viện công lập theo Nghị định 60/2021/NĐ-CP. Nếu đơn vị nào tự chủ được 100% thì cho phép thực hiện tự chủ, nếu cơ sở nào tự chủ một phần (chi thường xuyên) thì thực hiện sắp xếp theo Nghị định 60, nếu không làm được thì dừng lại.
Ông Hồ Đức Phớc cũng cho biết, theo Nghị quyết 33, Bệnh viện K và Bệnh viện Bạch Mai đã hoàn thành thí điểm tự chủ bệnh viện. Hai bệnh viện này có tiếp tục không hay quay trở lại tự chủ một phần? Đây là 2 bệnh viện là xương sống của bệnh viện công, của ngành y tế, nếu để các bác sĩ đi sang hệ thống tư nhân thì sẽ thất bại, trong khi một trụ cột chính trong vấn đề an sinh xã hội chính là y tế.
Vì vậy, Bộ Y tế phải đánh giá lại và sắp xếp hợp lý. Nếu chưa tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, Nhà nước sẽ đầu tư trang thiết bị để phục vụ nhân dân. "Đây là vấn đề Bộ Y tế cần phải khẳng định sớm, nếu muộn thì sẽ phải mất 3 năm nữa mới làm được, vì hiện nay Bộ Tài chính đang lập ngân sách cho năm 2023, tháng 10 tới sẽ trình Quốc hội. Khi đó, nếu vấn đề này không nằm trong dự toán ngân sách thì phải đến năm 2026 mới có thể bàn lại vấn đề này", Bộ trưởng Bộ Tài chính nêu rõ.
Liên quan vấn đề khắc phục tình trạng thiếu vật tư y tế, thuốc, thiết bị y tế, theo ông Hồ Đức Phớc, đầu tiên phải sửa Nghị định 98, Thông tư 14 của Bộ Y tế liên quan trang thiết bị và Thông tư 15 của Bộ Y tế liên quan đến thuốc. Nếu Bộ Y tế không làm được thì các cơ sở y tế không bao giờ có đủ trang thiết bị vật tư y tế tối thiểu phục vụ người dân.
Về các nội dung đề nghị về việc kết thúc sử dụng tài sản mua sắm liên quan đến liên doanh, liên kết, Bộ trưởng Bộ Tài chính nêu rõ: Có 2 trường hợp giải quyết tình trạng này. Cụ thể, trường hợp thứ nhất là không thành lập pháp nhân mới, khi hết thời gian liên doanh liên kết, tài sản của đơn vị nào góp thì đơn vị đó lấy lại. Nếu tài sản chung theo góp vốn thì theo nguyên tắc, được chia theo mức đóng góp. Đây là theo quy định Luật Quản lý tài sản công và Nghị định 151.
Trường hợp thứ hai là góp vốn bằng tài sản, khi kết thúc thì xác định tương ứng với tỉ lệ giá trị tài sản và giá trị góp vốn.
Trường hợp liên doanh liên kết mà thành lập pháp nhân mới, khi kết thúc liên doanh liên kết thì việc phân chia tài sản thực hiện theo nguyên tắc tướng ứng mức đóng góp. Những tài sản không phân chia được thì bán theo giá thị trường và thực hiện theo Luật Đấu thầu.
